Пацієнтам та постраждалим внаслідок травм, з ускладненнями травм і ортопедичних оперативних втручань, їх наслідками

на консультацію і лікування (консервативне та хірургічне) можна звертатися з такими проблемами:

неправильно зрощений перелом, хибний суглоб (псевдартроз), дефект кістки

(що утворився після перелому чи його лікування, видалення доброякісних пухлин опорно-рухового апарату та ін.)

для:

  • проведення коригуючої остеотомії,,
  • проведення резекції несправжнього суглоба,
  • проведення пластики і заповнення дефекту кістки власною кістковою тканиною (наприклад, кістковою тканиною, взятою з тазової кістки пацієнта) або пластичним матеріалом ( «трикальційфосфат»; «Остеоапатит керамічний» і ін.),
  • наступних перев'язок, зняття швів,
  • консервативного лікування

деформація і/чи укорочення кінцівки, контрактура (тугорухомість) суглоба

(що утворлися після перелому чи його лікування)

для:

  • проведення коригуючої остеотомії,,
  • подовження кісток кінцівки в апараті зовнішньої фіксації,
  • проведення операцій мобілізуючих тканини,
  • іммобілізації (накладення еластичних пов'язок, шин, бандажів),
  • усунення деформацій сегментів кінцівок із застосуванням гексаподних конструкцій,
  • призначення консервативного (фізіотерапевтичного) лікування

нагноєння і/або нестабільність компонентів ендопротеза кульшового, колінного, плечового, ліктьового суглоба

(утворення нориці (свища ру.) з гнійним виділенням); болями в протезованому суглобі, при необхідності замінити ендопротез (ревізійне двох етапне ендопротезування) суглоба

для:

  • проведення фістулнекректомії (санації, дебридменту, «почистити»),,
  • видалення нестабільних компонентів ендопротеза,,
  • імплантації цемент-антибіотикового спейсера (спейсер, spacer - «тимчасовий ендопротез» суглоба, зроблений з цементу, насиченого антибіотиком),,
  • призначення і проведення антибіотикотерапії відповідно до чутливості виділеного мікроорганізму,,
  • іммобілізації (накладення шин, гіпсових і «полімерних» пов'язок - Scotchcast™, HM CAST & SPLINT, Турбокаст; туторів, ортезів, корсетів),
  • призначення знеболюючих засобів,
  • наступних перев'язок, зняття швів,
  • консервативного лікування,
  • підготовки до ревізійному ендопротезування

нагноєння і нестабільність компонентів ендопротеза колінного суглоба

(утворення нориці (свища ру.) з гнійним виділенням); при болю в протезованому суглобі

для:

  • видалення нестабільних компонентів ендопротеза без імплпнтаціі спейсера,
  • з одночасним артродезуванням (артродез - «замикання» суглоба, зрощення стегнової і великогомілкової кісток - кісток стегна і гомілки) в апараті зовнішньої фіксації (можливо внутрішніми фіксаторами) з метою створення опороздатності нижньої кінцівки,
  • призначення та проведення антибіотикотерапії відповідно до чутливості виділеного мікроорганізму,
  • призначення знеболюючих засобів,
  • призначення консервативного лікування

нагноєння після хірургічного лікування закритого або відкритого перелому (метало-остеосинтезу пластиною, інтрамедулярним стрижнем, іншою конструкцією)

(утворення нориці (свища ру.) з гнійним виділенням)

для:

  • проведення фістулсеквестрнекректомії (санації, «почистити»);
  • видалення метало конструкцій, секвестрів, нежиттєздатних ділянок кістки;
  • фіксації фрагментів кістки до повного зрощення або заміщення кісткового дефекту, що утворився, шляхом переміщення кісткового фрагмента в апараті зовнішньої фіксації;
  • при необхідності імплпнтаціі цемент-антибіотикового спейсера у вигляді «намиста» (для місцевого впливу на мікроорганізми, локальна антибіотикотерапія);
  • обов'язково, призначення і проведення антибіотикотерапії відповідно до чутливості виділеного мікроорганізму;
  • призначення знеболюючих засобів,
  • наступних перев'язок, зняття швів,
  • іммобілізації (накладення шин, гіпсових і «полімерних» пов'язок - Scotchcast™, HM CAST & SPLINT, Турбокаст; туторів, ортезів, корсетів),
  • реабілітаційного лікування

хронічний гематогенний остеомієліт кістки кінцівки у дорослих

(без попереднього перелому)

для:

  • проведення фістулсеквестрнекректомії (санації, «почистити»), видалення секвестрів, нежиттєздатних ділянок кістки,
  • фіксації фрагментів кістки або заміщенням дефекту кістки, що утворився, шляхом переміщення кісткового фрагмента в апараті зовнішньої фіксації,
  • при необхідності імплпнтаціі цемент-антибіотикового спейсера у вигляді «намиста» (для місцевого впливу на мікроорганізми, локальна антибіотикотерапія) ,
  • обов'язково, призначення і проведення антибіотикотерапії відповідно до чутливості виділеного мікроорганізму,
  • при необхідності в подальшому - проведення пластичного заповнення дефектів кісток власною кістковою тканиною (наприклад, кістковою тканиною, взятої з тазової кістки пацієнта) або пластичним матеріалом («трикальційфосфат»; «Остеоапатит керамічний» і ін.), подовження кістки (сегменту кінцівки) в апараті зовнішньої фіксації, усунення деформацій кістки із застосуванням гексаподних конструкцій, проведення операцій, які мобілізують тканини і суглоби,
  • наступних перев'язок, зняття швів,
  • при необхідності іммобілізації (накладення пов'язок, шин, бандажів),
  • призначення знеболюючих засобів,
  • призначення консервативного лікування
  • реабілітаційного лікування

гнійний артрит суглобів кінцівок

(інфекційне запалення суглоба)

для:

  • проведення пункції, дренування, лаважу, артроскопічного дебрідменту суглоба (дебрідмент – санація, «чистка»),
  • синовектомії (висічення патологічно зміненої синовіальної оболонки суглоба),
  • імплпнтаціі цемент-антибиотиковой спейсера (спейсер, spacer - «тимчасовий ендопротез» суглоба, зроблений з цементу, насиченого антибіотиком) як підготовка до подальшої імплантації «постійного» ендопротезу;
  • фіксації і розтягування або артродезування (артродез - «замикання» суглоба, зрощення кісток, які утворювали суглоб) в апараті зовнішньої фіксації;
  • обов'язкового призначення і проведення антибіотикотерапії відповідно до чутливості виділеного мікроорганізму;
  • призначення знеболюючих засобів,
  • наступних перев'язок, зняття швів,
  • іммобілізації (накладення шин, гіпсових і «полімерних» пов'язок - Scotchcast™, HM CAST & SPLINT, Турбокаст; туторів, ортезів),
  • реабілітаційного лікування

гнійно-некротична трофічна рана кінцівки

(дефект шкірних покривів, м'яких тканин)

для:

  • проведення некректомії (санація, «почистити»),
  • призначення і проведення антибіотикотерапії відповідно до чутливості виділеного мікроорганізму,
  • судинної терапії (напр. вазапростан), венотоників,
  • при необхідності: проведення V.A.C.® терапії (V.A.C.® Therapy for Wounds),
  • при необхідності: проведення шкірної пластики (аутодермопластики) або закриття дефектів тканин за методикою TopClosure® (Tension Relief System),
  • наступних перев'язок,
  • при необхідності іммобілізації (накладення пов'язок, шин, бандажів),
  • призначення знеболюючих засобів,
  • призначення консервативного лікування
  • реабілітаційного лікування